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<date>2026-09-29 15:48:58</date>
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<publishdate>2026-09-29 15:48:52</publishdate>
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<newsSubject><![CDATA[‘권고 안 함’ 비급여 진료에 한 달 380억 원 낭비…싸이모신알파 1 진료비만 194억]]></newsSubject>
<newsSummary><![CDATA[요양병원·병원·의원급 비중 92.4% 차지…총 23만 7156건 집계
김윤 의원 “비급여 평가 체계 강화 및 실손보험 전문 심사 시스템 구축 시급”]]></newsSummary>
<newsTag><![CDATA[비급여,진료,보험,국민건강보험공단,한국보건의료연구원]]></newsTag>
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<news_prolog><![CDATA[(서울=NSP통신) 정송이 기자 =]]></news_prolog>
<news1><![CDATA[한국보건의료연구원(이하 NECA)이 ‘권고하지 않음’으로 평가한 의료기술에 2025년 3월 한 달 동안 380억 원이 넘는 비급여 진료비가 지출된 것으로 나타났다.

국회 보건복지위원회 소속 김윤 더불어민주당 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 2025년 3월 비급여 보고자료를 NECA의 의료기술 권고등급과 연계·분석한 결과, ‘권고하지 않음’ 등급 질병·비급여 진료행위 조합에서 총 23만 7156건의 진료가 이뤄졌으며 진료비는 380억 4697만 원에 달했다.

진료비가 가장 많이 발생한 의료기술은 싸이모신알파 1로, 한 달간 6만 385건에 194억 2975만 원이 지출돼 전체 ‘권고하지 않음’ 진료비의 51.1%를 차지했다. 

이어 방사선 온열치료가 1만 4464건(86억 1519만 원), 동맥경화도검사가 8만 3035건(43억 7862만 원), 사지관절부위 증식치료가 5만 8980건(30억 7831만 원) 순으로 집계됐다.

의료기관 종별로는 요양병원이 150억 6000만 원(39.6%)으로 가장 많았고 병원 105억 4000만 원(27.7%), 의원 95억 7000만 원(25.1%) 순으로 나타나 1·2차 의료기관이 전체의 92.4%를 차지했다. 반면 상급종합병원은 9억 1000만 원(2.4%)에 그쳤다.

김윤 의원은 “이번 분석은 실제 환자의 질병과 시행된 비급여 진료행위를 기준으로 의학적 권고 수준을 확인했다는 데 중요한 의미가 있다”며 “비급여라고 해서 의료적 필요성이나 효과성 평가에서 벗어날 수는 없는 만큼 비급여 의료기술의 평가·관리 체계를 강화하고 실손보험에서도 전문적인 진료비 심사를 통해 의학적으로 필요한 진료를 가려내야 한다”고 밝혔다.]]></news1>
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<news_epilog_byline><![CDATA[NSP통신 정송이 기자(qu225577@nspna.com)]]></news_epilog_byline>
<news_epilog><![CDATA[ⓒ한국의 경제뉴스통신사 NSP통신·NSP TV. 무단전재-재배포 금지.]]></news_epilog>
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<image1_text><![CDATA[국민건강보험공단 · 한국보건의료연구원 (NECA)· 김윤의원실 재구성하여 제공]]></image1_text>
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